濫用抗生素

濫用抗生素已是很久的事, 抗生素只可殺死細菌而不是病毒, 沒有受西藥的侵害而去用自身的免疫系統去對抗病毒及病菌才是方法, 加強免疫系統的功能和你的生活習慣及飲食息息相關, 長期濫用抗生素最後都是自己受回後果.

 

第一財經日報

2012-08-22

C02| 焦點| By 舒時

 

香港汙水抗生素超歐美——私人診所普及是成因之一

 [ 因為公立醫院看病要輪候很長時間，私立醫院又費用高昂，因此香港很多人並不願意去公立醫院看病，而選擇去那些私人診所看病開藥 ] 最近，兩宗抗生素相關的事件再度引發香港社會對於抗生素濫用問題的關注。

第一則是香港防護中心在今年8月最新一期的《傳染病直擊》（英）中披布，在7月份共接到高達89宗的社區型耐藥性金黃葡萄球菌(CA-MRSA)感染案例，較6月份大升15%。其中最嚴重的一名患者年僅一個月，送院時出現流鼻水及嘔吐等症狀，最後不治身亡。

第二則新聞是，香港《經濟日報》引述城市大學的一項研究成果稱，香港水域汙水里所含的12種抗生素量，有過半高于歐美地區。據悉，城大曾經在香港的7個汙水處理廠抽樣化驗，發現了12種香港、內地和歐美都經常使用的抗生素，其中6種在香港汙水的含量超過了歐美地區，包括用作醫治喉嚨痛和肺炎的抗生素阿莫西林、紅黴素和氟諾酮。而整體而言，整個珠三角的汙水被驗出的9種抗生素含量都高于歐美，其中氟諾酮更高于歐洲國家約5倍。

香港一家公立醫院的兒童醫生趙女士向《第一財經日報》記者表示，不少私家診所的醫生胡亂開抗生素藥物，是導致香港抗菌環境惡化的最主要原因。用通俗的話來說，細菌會不斷演化，以適應抗生素所產生的抑制作用，濫用抗生素會導致細菌耐藥性增強，最終令抗生素藥物失效。

上述“社區型耐藥性金黃葡萄球菌(CA-MRSA)”就是其中一例，能夠抵擋大部分青黴素等抗生素。

“香港近幾年不少兒童傳染病發生，例如流感以及手足口病等，不少醫生為圖省事，也不作檢查和咨詢，就給病人開了抗生素藥。”她說，“這導致了抗生素的濫用。”在香港醫院，面對病人，慣常做法是先抽取一些體液樣本，以判斷病因，而不是急著吊瓶。

如果感冒確認是因細菌感染，才會給開抗生素，但一定會要求吃完整個療程（通常是五天左右），如果是一般的病毒性感染，則通常是開一些針對某種症狀的藥物，但更多是讓病人憑借自身的抵抗力去對付病毒。

在香港開私診近20年的兒童醫生嚴青波則解釋，很多情況下，診所醫生也沒有辦法。“醫院有設備和技術對病人的體液進行病源分析，而私人診所根本不具備這種條件，”他說，“而且樣本的分析至少要一到兩天時間，即使我們有儀器，病人也等不及。”很多私家診所醫生現在採取的一個做法是，會給病人同時開具一個療程的抗生素藥和其他非抗生素類治療用藥，但是要求病人如果要服用抗生素，就要全部服用完。

嚴青波承認，濫用抗生素，已經給香港社會帶來了一些隱患。

比如通常剛出生的嬰兒，自身就帶有母體里帶過來的抗體，可以抵禦大部分的病毒，而導致上述一個月嬰兒死亡的原因，很大可能是其母親身體里的抗體對上述細菌無效。

但嚴青波也認為，這種現狀很難改觀。因為公立醫院看病要輪候很長時間，私立醫院又費用高昂，因此香港很多人並不願意去公立醫院看病，而選擇去那些私人診所看病開藥。

事實上，隨著耐藥病菌的上升，醫院也開始受到影響。

香港醫管局的數據顯示，公立醫院各科使用的抗生素的用量都有所增加。2011年每千劑藥中，就有38.47劑為抗生素，較2008年的35.91劑有所增加。而港衛生防護中心的統計數字顯示，去年香港共有624個人感染了CA-MRSA，較2010年的495宗上升26%了。

醫管局也已認識到事態的嚴重。總感染控制主任曾艾壯醫生早在去年公開呼籲，要留意濫用抗生素問題的後果。醫管局也勸告醫生慎用抗生素，以堵截抗藥細菌的傳播。同時，由微生物醫生、傳染病醫生、藥劑師、感染控制護士組成的專科隊伍，會每日收集及評估前線醫生處方抗生素的情況。