子宮肌瘤

西醫的方法, 就是觀察, 用藥如止血丸或手術治療。

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轉載: 蘋果日報27/6/2016

【本報訊】女性經血量多、經期紊亂，或經常「肚谷谷」、尿頻，或是患上子宮肌瘤（Uterine fibroids）。婦產科醫生表示，30至40歲女性中，每10人或有3人患子宮肌瘤，嚴重更可因經血流量多引致貧血，更有病人要入院輸血；此病同時會增加不育風險，提醒有疑似症狀的女性及早求診，現有藥物及手術可以治療。

記者：梁麗兒

中文大學婦產科學系名譽臨床助理教授馮韻瑩表示，子宮肌瘤即子宮纖維瘤，是子宮的平滑肌增生造成的良性腫瘤，是常見婦科疾病。醫學界暫未清楚患子宮肌瘤原因，但估計肌瘤的生長與女性荷爾蒙包括黃體酮、雌激素刺激有關。

子宮肌瘤最常見於30至40歲女性，病發率可高達三成；有家族史、從未生育或肥胖女性都較易患上。 

壓迫膀胱致尿滯留

子宮肌瘤會否出現明顯症狀要視乎生長的位置、種類與大小，通常分為3類。馮韻瑩指，若肌瘤在子宮內層、即「黏膜下肌瘤」，可令子宮充血範圍變大，引致經血過多、來經時間長及紊亂等症狀，曾經有病人因而每日要用10塊衞生巾，或幾乎日日來經，間中更有女病人因為經血多致貧血要入醫院輸血。子宮肌瘤同時會影響胚胎着床，增加女性不育或孕婦流產風險。

「漿膜下肌瘤」生長在子宮外層，面積較大，長達4至5厘米，或位於子宮頂部，可壓迫盆腔及頂住膀胱，引致尿頻、夜尿多等症狀，嚴重可致急性尿滯留，令人「屙唔到尿」。至於生長在子宮肌肉層的「肌層內肌瘤」也很常見，也可帶來上述症狀，包括經血多。

受荷爾蒙影響，馮稱，子宮肌瘤可於數年內「增大幾cm」，曾有病人因肌瘤造成腹脹，影響外觀及日常生活。臨床治療方法包括用藥如止血丸或手術治療。 

切瘤未必影響生育

至於須否做手術則視乎病情嚴重程度、藥物反應、肌瘤大小、對生活的影響如有否受貧血、尿頻困擾，或有否計劃生育。如症狀不明顯，或只進行定期檢查作觀察。

若受症狀影響，例如病人較年輕並有生育計劃，可進行肌瘤切除手術，可保留子宮，增加日後懷孕機率。

若病情嚴重而無生育計劃，或可進行子宮切除術。另外，可利用血管栓塞手術，透過堵塞子宮動脈，令肌瘤萎縮，適合無生育計劃又想保留子宮的病人。

馮稱，上述提及的經血多、經期亂等異常症狀，也可以由子宮體癌例如子宮內膜癌引致，故女性有懷疑症狀，應及早接受檢查。一般的盆腔超聲波檢查，可診斷出是否患有子宮肌瘤。 

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